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“现在看病方便，医保报账也方便，在村里就可办好，我们老年人真的很幸福。”2月10日，湖南江永县千家峒瑶族乡古源村84岁村民卢细苟来到村医务室量血压，他感慨地说，去年12月份，他因心梗在广东住院，回来后将资料交到村医保服务室就行了，老人看到现在的医保办理发出了由衷的感慨。

江永县仅肺心病、结核病、高血压、糖尿病等慢性病患者就有1.5万余名。去年，该县在112个村（社区）设立村医保服务室，让村民足不出村享受医保服务，对个别行动不便的村民，还主动上门提供医保服务。

同时改变以往在县医保中心进行特门审批的办法，将办理权限下放到桃川卫生院等6家中心乡镇卫生院，极大方便了老年人办理相关业务。目前，全县享受高血压、糖尿病“两病”待遇1.3万人，脑梗死、结核病等特殊门诊待遇0.7万人，基本实现医保慢病待遇老年患者全覆盖。

“赵医生，我身体又不舒服，麻烦你找县医院的专家帮我看看吧。”前几天，夏层铺镇洞美村76岁村民宋富德来到村医保服务室找到村医保专干赵冬丽。宋富德说，他患支气管炎近20年，经常出现不适。过去，每次他都要去20多公里外的县医院诊治，现在在家门口就能就诊。

去年，该县医保局协调卫健部门，在全县各村开设“云上特殊门诊”，县医院医师随时在线，为患者远程诊断、开方，诊断结果纳入医保认定范围。“云上特殊门诊”让宋富德这类慢性病患者足不出村享受到优质医疗服务。各级医疗机构还结合各自实际开展老年病专科门诊，开设老人诊疗、结算绿色通道等措施，为老年人提供更便捷、高效的医疗服务。

现行药品目录中乡村两级是基药，群众需要的许多特门、双通道药品在乡村医疗机构拿不到。该县打破目录限制，实行特门、双通道、两病药品在医共体内同目录同价格。同时实行村医保专干汇总群众需求、医院及药房配药、邮政快递配送模式，让群众在家门口就可以拿到药，2022年送药288人次，金额近7万元。“想不到我要的这药，他们肯送到村里来”，在夏层铺镇东铺村81岁村民高凤奎说，作为十多年的脑梗死、高血压患者，特殊药品曾经必须到县里才能买的经历让他不胜感慨。（陈健林 陈文生）